Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 476н "Об утверждении профессионального стандарта Медицинская сестра по реабилитации (Зарегистрировано в Минюсте России 04.09.2020 N 59650)"

Обобщенная трудовая функция

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Оказание медицинской помощи по профилю "реабилитационное сестринское дело"

5

Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

A/01.5

5

Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

A/02.5

5

Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

A/03.5

5

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

A/04.5

5

Возможные наименования должностей, профессий

Медицинская сестра по реабилитации <3>

Требования к образованию и обучению

Среднее профессиональное образование - программы подготовки специалистов среднего звена по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело" или "Акушерское дело" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело" <4>

Требования к опыту практической работы

-

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста по специальности "Реабилитационное сестринское дело" <5> или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Реабилитационное сестринское дело" <6>

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8>

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9>

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);

- формирование профессиональных навыков через наставничество;

- стажировка;

- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

- тренинги в симуляционных центрах;

- участие в конгрессных мероприятиях

Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами

Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности

ОКЗ

3221

Средний медицинский персонал по уходу

ЕКС <11>

-

Медицинская сестра

ОКПДТР <12>

24038

Медицинская сестра

ОКСО <13>

3.31.02.01

Лечебное дело

3.31.02.02

Акушерское дело

3.34.02.01

Сестринское дело

Трудовые действия

Оценка риска падения, необходимой помощи при перемещении

Осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения

Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста и функциональным состоянием пациента

Необходимые умения

Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации

Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей)

Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов:

- визуальное исследование кожи;

- пальпацию кожи;

- определение дермографизма;

- пальпацию мышц;

- пальпацию костной системы;

- пальпацию суставов;

- определение формы спины;

- определение формы грудной клетки;

- определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;

- определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости

Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов

Выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам

Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры

Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента

Составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста

Применять средства индивидуальной защиты

Необходимые знания

Требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды

Концепция и программа развития сестринского дела в Российской Федерации

Основы теории и практики сестринского дела

Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или) состояниях

Процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем

Сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса

Цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента

Стандартные планы медицинского ухода за пациентами

Методика суточного мониторинга самочувствия и состояния пациента медицинской сестрой в зависимости от заболевания и (или) состояния

Нарушения показателей жизнедеятельности и состояния пациента, требующие срочного вызова врача-специалиста

Требования к организации рабочего пространства в процедурном, манипуляционном кабинете, палате

Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов

Фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов

Лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред

Расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения

Стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред

Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля

Система безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования

Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Методика физикального исследования

Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека

Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента

Показания и противопоказания к медицинскому массажу

Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи

Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа

Правила построения процедуры и курса медицинского массажа

Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента

Медицинские показания и противопоказания к физиотерапии

Техника и методики проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Применение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечение фармакологического порядка (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность)

Выполнение позиционирования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов

Проведение индивидуальных и групповых обучающих занятий с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики

Прием и размещение пациентов в палатах отделения

Подготовка пациентов к осмотру врача-специалиста

Наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста

Оказание доврачебной неотложной помощи при реакциях и осложнениях лекарственной терапии

Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды, адаптированной к потребностям пациента

Проведение подготовки пациентов к медицинским вмешательствам

Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента

Подготовка пациента к проведению медицинского массажа

Оценка эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур

Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе

Подготовка пациента к физиотерапевтическим процедурам

Выполнение физиотерапевтических процедур согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации

Необходимые умения

Применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача-специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики

Разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений

Информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента

Проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять:

- парентеральное введение лекарственных средств;

- регистрацию электрокардиограммы;

- оценку интенсивности боли;

- оценку степени риска развития пролежней;

- кормление через зонд;

- пособие при стомах;

- уход за катетерами

Организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете

Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен

Осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи

Обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность

Осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований

Оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии

Обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей)

Оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры

Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа

Применять виды медицинского массажа:

- лечебный массаж (классический);

- спортивный;

- сегментарный;

- гигиенический;

- аппаратный;

- точечный;

- косметический;

- самомассаж

Проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж

Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план

Подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур

Применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста

Проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии

Принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации

Возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий

Порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации

Основы и методы медицинской реабилитации пациентов

Необходимые знания

Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов

Показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания при проведении мероприятий по медицинской реабилитации

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма человека

Фармакологический порядок, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов

Основы лечебной физкультуры: показания и противопоказания к выполнению упражнений, типы реакции на физическую нагрузку, признаки физического утомления

Правила выполнения пассивных, пассивно-активных и активно-пассивных упражнений

Виды и строение технических средств реабилитации и ассистивных устройств, оборудования для реабилитации, правила их применения

Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению реабилитационного оборудования и механотерапии

Правила позиционирования пациента в постели, в положении сидя, в положении стоя, в том числе с опорами

Основы физиотерапии, противопоказания к применению физиотерапевтических процедур и патологические реакции на физиотерапевтическое воздействие

Требования охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур

Виды и характеристики медицинского массажа и методики его проведения при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраст пациентов

Механизм воздействия видов массажа на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациентов, рефлекторные зоны массажа

Правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией

Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях

Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников

Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа

Виды медицинского и реабилитационного оборудования для проведения медицинского массажа, инструкции по его применению

Лекарственные препараты, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета

Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека

Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности пациента

Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма пациента на медицинский массаж и способы их устранения

Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа и физиотерапевтической процедуры

Критерии оценки эффективности проведенного массажа и физиотерапевтической процедуры

Методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия и др.) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациента

Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациента

Виды физиотерапевтического оборудования, инструкции по его применению

Лекарственные препараты, разрешенные к применению при физиотерапевтических процедурах, регламентированные условия хранения, правила применения и учета

Принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур

Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Составление плана работы и отчета о своей работе

Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа

Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом

Проведение работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну

Необходимые умения

Составлять план работы и отчет о своей работе

Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет"

Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа

Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну

Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом

Необходимые знания

Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников

Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях

Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии

Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Другие характеристики

-

Трудовые действия

Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям

Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации

Необходимые умения

Оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме

Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации

Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям

Необходимые знания

Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход

Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания

Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации

Другие характеристики

-

1

БУ "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики, город Чебоксары, Чувашская Республика

2

ГАПОУ "Казанский медицинский колледж", город Казань, Республика Татарстан

3

ГБПОУ "Свердловский областной медицинский колледж", город Екатеринбург

4

ГБУЗ НСО "Городская клиническая больница N 1", город Новосибирск

5

Забайкальская РОО "Профессиональные медицинские специалисты", город Чита

6

Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России, город Казань, Республика Татарстан

7

Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии "Союз реабилитологов России", город Москва

8

РОО "АСМР СО", город Екатеринбург

9

РОО "Ассоциация медицинских сестер Татарстана", город Казань, Республика Татарстан

10

РОО "Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела", город Новосибирск

11

РОО "Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики", город Чебоксары, Чувашская Республика

12

Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара

13

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, город Москва

14

ФГБОУ ВО "Клиника Самарского государственного медицинского университета" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Самара

15

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, город Екатеринбург

16

ФГБОУ ДПО "Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России", город Санкт-Петербург

17

ФГБУ "ФЦМН" Минздрава России, город Москва