Приказ Минтруда России от 27.07.2023 N 604н

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 27 июля 2023 г. N 604н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ

О СРЕДНЕМ ЗАРАБОТКЕ, ИСЧИСЛЕННОМ РАБОТОДАТЕЛЕМ

В соответствии с абзацем пятым пункта 20 Правил регистрации граждан в целях поиска подходящей работы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 ноября 2021 г. N 1909, приказываю:

Утвердить форму справки о среднем заработке, исчисленном работодателем, согласно приложению.

Министр

А.О.КОТЯКОВ

Приложение

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 27 июля 2023 г. N 604н

Форма

СПРАВКА

о среднем заработке, исчисленном работодателем

Дата выдачи ____________

N ________

1. Данные о работодателе.
Полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, иного физического лица _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Адрес в пределах места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, иного физического лица


ИНН/КПП ___________________/_________________ Телефон (____) ______________
2. Данные о работнике.
Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________________________

Паспортные данные: серия _________, номер __________, кем и когда выдан _________________________

Адрес места жительства: субъект Российской Федерации ______________________________________________ город _______________________________ улица _______________________________ дом ________ корпус _____________ квартира ________
СНИЛС _______________
Период работы (службы, иной деятельности) у работодателя:
с _____________________ ____ г.	по _____________________ ____ г.
В течение 12 календарных месяцев, предшествовавших месяцу увольнения, у работника имелись: отпуск по беременности и родам:
с _____________________ ____ г.	по _____________________ ____ г.
отпуск по уходу за ребенком:
с _____________________ ____ г.	по _____________________ ____ г.
отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью 9 месяцев и более:
с _____________________ ____ г.	по _____________________ ____ г.
Средний заработок, исчисленный в соответствии с Правилами исчисления среднего заработка по последнему месту работы (службы), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июня 2023 г. N 1026, составил

		рублей
(сумма цифрами и прописью)

Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный предприниматель, иное физическое лицо

(должность)	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
	М.П. (при наличии)